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Spécialiste Principal Des Réclamations/Senior Claims Specialist
Company | Liberty Mutual Canada |
Address | Montreal, Quebec, Canada |
Employment type | FULL_TIME |
Salary | |
Category | Technology, Information and Internet |
Expires | 2023-07-17 |
Posted at | 10 months ago |
Service :
- Un régime d’assurance maladie et d’assurance dentaire concurrentiel;
- Une politique concurrentielle en matière de congés;
- Des programmes de remboursement des frais de formation externe et des frais de scolarité;
- Une occasion de s’impliquer et de devenir membre de l’un de nos comités nationaux d’employés sur la responsabilité sociale, l’engagement des employés ou la diversité, l’équité et l’inclusion.
- Un régime de retraite de premier plan;
- Un environnement de travail flexible de premier ordre (combinaison de travail en présentiel et de télétravail) soutenant nos employés dans leur recherche d’un bon équilibre travail-vie personnelle;
- Des programmes d’aide aux employés et aux familles;
- Assister à des médiations, des rencontres de règlement et des préprocès, ce qui comprend des déplacements au Canada ou aux États-Unis, selon les besoins.
- Fournir des services de marketing en matière de réclamations en rencontrant des courtiers, des gestionnaires de risques et des réassureurs.
- Dans le cadre de l’autorité en matière de règlements, constituer des réserves appropriées pour les indemnités et les dépenses, et les examiner régulièrement pour s’assurer qu’elles sont suffisantes. Faire des recommandations pour constituer des réserves suffisantes concernant les réclamations qui ne relèvent pas du niveau d’autorité.
- Gérer le processus de litige en engageant et en supervisant des avocats. Respecter les directives relatives aux litiges, notamment en ce qui concerne le budget ainsi que la révision et le paiement des factures.
- Déterminer et communiquer les tendances en matière de réclamations et les problèmes liés aux comptes ou aux politiques à la direction ainsi qu’aux services de souscription et de risques. Rédiger des rapports complets selon les besoins.
- Gérer de manière proactive les processus de résolution des cas. Participer activement aux réunions relatives au marché, aux médiations et aux arbitrages, ainsi qu’aux discussions de négociation dans les limites de l’autorité en matière de règlements.
- Examiner les rapports provenant de toutes les sources externes. Analyser, enquêter et évaluer les sinistres afin de déterminer les couvertures et les dispositions des réclamations.
- Excellentes compétences en matière d’analyse, de prise de décision et de négociation
- Certificat d’expertise en règlement de sinistre de l’AMF Québec, en règle
- 7 à 10 ans d’expérience dans le domaine des réclamations
- Connaissance très avancée des concepts, des pratiques et des techniques de traitement des réclamations, y compris, mais sans s’y limiter, les questions de couverture et la connaissance des lignes de produits
- Compétences supérieures avérées en matière de communication verbale et écrite
- Connaissance fonctionnelle du droit et de la réglementation en matière d’assurance dans divers champs d’application
- Baccalauréat et/ou diplôme d’études supérieures (l’expérience peut remplacer l’éducation)
- Niveau avancé d’anglais et de français – oral et écrit
- Market-leading pension plan
- Competitive health & dental benefits plan
- A premier flexible work environment (a combination of on-site & remote work) supporting our employees in their pursuit of a healthy work-life balance
- An opportunity to get involved and become a member of one of our national employee committees – social responsibility, employee engagement, diversity, equity & inclusion
- Employee & Family Assistance Programs
- External education & tuition reimbursement programs
- Competitive time off policy
- Identify and communicate specific claim trends and account and/or policy issues to management, underwriting and risk services. Prepare comprehensive reports as required.
- Pro-actively manage the case resolution process. Actively participate in market meetings, mediations and arbitrations as well as negotiation discussions within limit of settlement authority.
- Review reports from all external sources. Analyze, investigate, and evaluate the loss to determine coverage and claim disposition.
- Within prescribed settlement authority, establish appropriate reserves for both indemnity and expense and reviews on a regular basis to ensure adequacy. Make recommendations for reserves at appropriate level for claims outside of authority level.
- Manage the litigation process through the retention and direction of counsel. Adhere to the litigation guidelines to include budget, bill review and payment.
- Provide claims marketing services by meeting with brokers, risk managers and reinsurers.
- Attend mediations, settlement conferences and pre-trials, including travel throughout Canada and/or the United Sates, as required.
- Demonstrated superior verbal and written communications skills
- Advanced level of English and French – Verbal and written
- High level of advanced analytical, decision making and negotiation skills
- Highly advanced knowledge of claims handling concepts, practices and techniques, to include but not limited to coverage issues, and product line knowledge
- AMF Quebec Adjusting License, in good standing
- Functional knowledge of law and insurance regulations in various jurisdictions
- 7-10 years of related claims experience
- Bachelors' and/or advanced degree/diploma (experience may substitute for education)
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